Tulburarile de crestere la copii-cele mai intalnite cauze


Tulburarile-de-crestere-la-copii-cele-mai-intalnite-cauze
Tulburarile de crestere la copii

  Cresterea insuficienta sau hipotrofia staturo-ponderala reprezinta o stare clinica caracterizata prin inaltime si greutate cu 3 valori sub limita minima admisa pentru varsta copilului. 





  Desi, de cele mai multe ori se observa doar greutatea, o crestere nesatisfacatoare mai grava atinge si celelalte doua elemente: inaltimea si circumferinta craniana.


  Principalele cauze care pot duce la afectarea cresterii in parametrii acceptati varstei copilului

-aportul proteincaloric insuficient;

-sindromul de malabsorbtie;

-pierderi excesive de substante nutritive,

-catabolism exagerat;

-tulburari de utilizare a substantelor nutritive din alimentatia copilului.




  Forme de crestere insuficienta

Tipul 1

-greutatea este cea afectata, inaltimea si circumferinta craniana avand valori normale;

-este forma intalnita in proportie de 70-90 % din cazuri;

-se datoreaza malnutritiei protein-calorice;

-este cunoscuta sub denumirea de "distrofie".

  Tipul 2

-inaltimea este mai afectata decat greutatea iar, circumferinta craniana este fie normala, fie usor crescuta;

-se intalneste in afectiuni ale oaselor si in afectari endocrinologice;

  Tipul 3

-greutatea este mai afectata decat inaltimea;

-circumferinta craniana este sub limitele normale;

-se intalneste in afectiuni ale sistemului nervos central, nanism primar.


  Cauzele cresterii nesatisfacatoare a copilului mic

1.Aport caloric si proteic insuficient

-poate fi cauzat de hipogalactia materna... cantitate insuficienta de lapte matern. Sugarii alimentati exclusiv la san pot suferi o scadere a curbei ponderale daca mama nu are suficient lapte. Deseori se intampla ca mama sa sufere de galactoree ( curgerea sanului intre alaptari), inducand-o in eroare ca are suficient lapte. Galactoreea este de fapt doar scaparea laptelui din glanda mamara, nu ca mama are o cantitate mare de lapte.

  Deseori se intampla ca sugarii, chiar daca nu sunt hraniti satisfacator, sa nu planga de foame, sa dea impresia ca sunt hraniti suficient. De aceea este foarte important controlul periodic, riguros a curbei de crestere.

-nerespectarea riguroasa a cantitatilor produselor de lapte praf, privind raportul de lapte praf si apa poate duce la un aport caloric mult diminuat. Incercarea unor mame de a preveni constipatia prin scaderea cantitatii de lapte praf din dilutii sau prin adaugarea de zahar duce la malnutritie.

-aceasta mai poate aparea si in cazul copiilor care sufera de anumite alergii alimentare si, din alimentatia carora sunt excluse incorect anumite alimente, avand o dieta dezechilibrata.

-poate aparea si in cazul copiilor care sufera de varsaturi cronice: stenoza hipertonica de pilor, hernie hiatala, chalazie;

-in caz de anorexie;

-in cazul copiilor ce sufera de retard mintal care, de multe ori sufera si de alte afectiuni ce afecteaza alimentatia precum deglutitia.

-afectari emotionale care pot provoca anorexia copilului, in cazul despartirii de mama sau care traiesc in conditii precare.

-malformatii care creeaza probleme la alimentare.


  2. Sindromul de malabsorbtie

-steatoree adica pierderea grasimilor din alimentatie prin scaun cauzata de afectiuni precum fibroza chistica, colita ulceroasa (diareea).

-intoleranta la dizaharide ce poate fi congenitala sau dobandita, intoleranta la lactoza, fructoza (ce se manifesta prin varsaturi si diaree), zaharoza.

-malabsorbtia de proteine ce poate aparea in urma unei diaree cronice de diferite cauze.

-megalocolon, constipatie.



   3. Afectiuni metabolice

-acidoze renale tubulare;

-hipercalcemie ce poate determina anorexie;

-diabet insipid ce determina poliurie cu eliminarea substantelor nutritive din organism;

-diabet zaharat. 


  4. Afectiuni ce determina dezasimilarea crescuta a nutrientilor

-infectii cronice precum bronsiectazia sau infectia urinara,

-neoplazii,

-bolide colagen,

-hipertiroidism.


  5.Afectiuni cronice grave

-acestea determina anorexie sau imposibilitatea fizica a copiiilor de a fi alimentati.

-afectiuni congenitale de inima,

-afectiuni ale plamanilor cu insuficienta respiratorie cronica precum astmul,

-afectiuni cronice ale sistemului urinar precum pielonefrita cronica,

-afectiuni cronice ale ficatului precum hepatita si ciroza hepatica.